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第4章 和命赌一次

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" Shirley, where are you? When can you arrive?(雪莉,你在哪?你什么时候能到?)”

"Sorry, Martina, I won't come back. I will staying in China.(对不起,马丁娜,我不会回来了,我将待在中国)”

“Why?(为什么?)”

"I'm sorry that I changed my mind temporarily. I'm used to working and living in Shanghai. This is the meaningful life I want. But if you need my help, I will go to participate in the research at any time.(我很抱歉我临时改变了主意,我已经习惯了在上海工作和生活,这是我想要的有意义的生活,但是如果你们那边需要我的帮助,我会随时过去参加研究。)”

"I am sorry to hear that. What about the"project?(听到这个我感到遗憾,那么那个课题呢?)”

"Even though I won't participate, this is a very valuable medical topic. I think you should continue to study it. It may have a great impact on human medical cause. By the way, do you have any information about posterior fossa hemorrhage?(即使我不会去参与,但是这是一个很有价值的医疗课题,我认为你们应该坚持研究下去,它对于人类的医疗事业可能会有很大的推动作用。顺便问一下,你有没有关于后颅窝出血的资料?)”

"Hemorrhage in the posterior cranial fossa? Wait a moment, Shirley, I will send you some relevant information and articles later.(后颅窝出血?等一下,雪莉。我等会儿将给你发一些有关的资料和文章)”

"OK.Thanks,Martina.(好的,谢谢,马丁娜。)”

远远的就听见EICU里有脚步声,护士的声音传了过来。

“4号床血氧浓度又掉了……”

“血氧浓度只有72%,再掉下去就要上ecmo了。”

江砚看着仪器屏幕上的数字,摇了摇头。

“已经气管切开了,还上不去。患者有没有肺衰竭?”

“有。”

江砚看了病例和用药记录,然后问:

“联系到方宁家属了吗?”

“联系到了,但他家属都在山东,最快也要明天上午才能赶到。那个咖啡店老板倒只是双目失明和伤微烧伤,已经醒了,说方宁是上海华政的大三学生,老家在山东,生活费不够才来打工的,可没想到……”

林夕是护士里最八卦的,小道消息极为精通。

“江医生,你说方宁远气怎么这么背啊?”

偏偏他正好伤在脑子,这下倒好……”

“你好了,别在背地里议论人家了。现在主要是因为没有家属同意,我们无法决定是否上ecmo。”

“为什么?人快不行了还不救?”

“因为体外循环价格昂贵,一上至少5万元,方宁这样的家庭不一定承担的起。我们要尊重患者和患者家属意愿。”

叶菁菁刚查完一圈房,正好听到江砚的话:

“那怎么样?钱重要还是命重要?不过也是,上了ecmo也不一定救的回来,但至少要救吧?”

江砚和她们一起回了办公室,说道:

“即使用了,把静脉血从患者体内抽出,用机器打入氧气,再输回体内可以一定提高血氧饱合度,但这样感染风险极大,再者患者颅内出血还没止住,随时可能出现脑血栓,多器官衰竭等一系列症状,像定时炸弹。”

“想拿钱买命都不可能,更何况没钱……”

叶菁菁接话。然后办公室陷入了沉默,大家都在低头查病例,过了一会儿,叶菁菁又道:

“江医生,你还不回去吗?已经很晚了。今晚我值班。”

“今晚我住医院宿舍,明天再去租房子。”

江砚泡了一杯咖啡,没放白糖和牛奶,苦味蔓延在口腔,带来了一丝别样的感觉。她凝望了一会儿办公室角落的手磨咖啡机,脑海中浮现出白竹先前不紧不慢在会诊开会前十分钟手磨咖啡的样子。低下头看了看杯子中褐色的泡沫,喃喃道:

“反正也睡不着了。”

点开各项有关资料和以往病例,一切的文字和数据都在说明着同一个事实——后颅窝出血,治不了。

文件中记录了共12名后颅窝出血的患者病例,前10位保守治疗无效死亡,后两位手术失败死亡。治愈率为0。平均生存时间4天。

江砚的眉皱起来,手一下又一下叩敲着桌面,不时飞快敲着键盘。

时间一分一秒的过去,直到凌晨2点,江砚才疲惫的回到宿舍。

简单收拾了一下,她去洗了个澡,躺在床上,窗帘拉得很严实,一丝光都透不进来,大脑被暂时的放空,一时间什么也想不起来,江砚就这样在黑暗中睁眼躺了一会儿,然后拿起手机。手机屏幕的光把她的脸照亮。

和白竹的聊天栏中的最后一条,是爆炸发生的一个小时前。

“你哪一班飞机?我去机场送你。”她没有回。

江砚关上屏幕,再一次让自己陷入黑暗。

“俺儿子辛辛苦苦考上大学,一家子人省吃俭用供他念书。人家勤工俭学啥子事没有,为啥子俺儿子就赔进去半条命!真桑了!”

一大早,EICU里就响起了中年男子粗犷的声音,带了浓重的口音。原本就比较吵的EICU更是乱了。

方宁一家老小全都来了。父亲方吉远是个五大三粗的汉子,在咖啡店老板汪伟病床前高声说着,方宁的母亲背着身子不住抹跟泪,已经看上去八十来岁的方老太太拄着拐杖,佝偻着身子,四下张望,找着自己的大孙子。还有一个五六岁的小姑娘方茗,怯生生躲在母亲身后。

汪伟因眼角膜破裂双目失明,眼睛上还缠着纱布,面色苍白。

“实在对不起,我也就开家小店,方宁的事是意外,我会赔钱。”

“一百万!”

方吉远伸出一个手指头,嗓门儿又大了几分,

“俺儿子原本好胳膊好腿,现在学也上不了。一百万,一个子儿也不能少!”

汪伟纱布下的面色肉眼可见的又白了几分:

“这……方大哥,我们也是小本生意……”

方吉远的声音还没响起,方宁病床前已传来了方老太太颤颤巍巍的声音:

“宁娃子啊……”

老太太呆呆看了一会儿床上的孙子,然后突然号啕大哭。

江砚一来到病区,看到的正是这样的一幅画面。

方老太太揪着来送药的实习医生陈柯,拐杖用力敲着地面,嗓门的声量和她的年龄十分不符。

陈柯此时走也不是,不走也不是,尴尬的像光溜溜平原上唯一的一根木桩子,不知所措。

“您是患者家属吗?”

江砚的声调里没有一丝波澜,

“你说,俺孙子怎么不醒?明明就被那火苗子烧了下,怎么就直挺挺死人样躺床上了?”

方老太太显然看出陈柯是个锯了嘴的葫芦,见了江砚立马转移火力,唾沫星子横飞。

“方宁是后颅窝出血,现在随时有突发脑梗死亡的风险。”

“你们这些医生就喜欢大惊小怪,欺负俺们山东乡下人不懂,小孩子耍趣小磕小碰,哪里就伤脑子!”

江砚回头看了眼还在和汪伟大吼的方吉远,心中不由得感叹:基因的力量真是强大!

方老太太见江砚没说话,气焰更盛,一边骂一边用拐杖敲打着医疗仪器,把床底的AED都捅了出来。

“什么医生,能治好我孙子吗,还用仪器,大几万块钱,干啥子不去抢?这啥门子东西有屁用!”

江砚实在看不下去了,上前阻止,脚踝处却重重挨了一下。实木的拐杖打上去,一阵钻心的疼。她“嘶”的倒吸了一口冷气,眉头皱了起来。

“这里是EICU,是公共区域,还有其他病人需要休息,请您不要吵闹,还有,这些仪器损坏了,需要按原价赔偿。如果您执意再这么干,我可以去叫医院保安。”

江砚忍住疼痛,努力将声线放得平稳。

“这里是医院,不是你们家。如果对医生的治疗方案有任何看法,你们可以沟通,但不能拿患者的命开玩笑,您是他的家属,一定想要他好起来,我们是医生,也想治好他的病。如果你们要求放弃治疗,我们不会阻止,但是患者现在才二十一岁。”

“俺们乡下人,没钱呐……”

老太太一把鼻涕一把泪。

“林夕,带老人去休息室吧。”

林夕听完,过来搀扶着方老太太,担心的说:

“江医生,你的腿……”

“帮我挂个骨科。”

江砚掀开裤腿,发现脚踝处已经青紫,便说道。

方吉远那边因徐遇的调解已经安稳了下来,会诊在10:30开始。

等到江砚处理完自己的伤势,一瘸一拐走到病房前的时候,会诊早就开始了。

“我认为以患者现在的情况不能手术。”

“我赞同李主任的观点,患者现在各项器官都在衰竭,且出血点位置不好,手术风险太大。”

“后颅窝出血几乎没有治愈的可能,还是保守治疗,能挨一天是一天。”

众人的观点高度一致——手术,不能做;病人,救不了。

“我觉得应该安排手术。”

江砚进来。

“患者还年轻,我们作为医生,不应该放弃任何希望,哪怕只有0.01%。”

众人都安静下来,看向江砚。

“那江医生,你是什么意思?”

“尽快安排手术,控制出血,降低颅压。”

“那我们脑外先说一句,这手术我们做不了。”

“你们做不了,我来做。”

江砚的语气坚定,

“和命赌一次!”

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